十三、五官科

银海精微

唐·孙思邈辑，成书年代不详。

本书系眼科专著。全书两卷。上卷，述“五轮八廓总论“及“赤脉传睛”等六十四种常见眼病。下卷，续载目疾十五种，并有“审证秘论”、“审证应验口诀”、“眼科用药次第法”等有关眼科疾病辨证施治，立法用药及针刺外治等论文十余则。

书中论目疾，以脏象立论，倡五轮八廓之说。指岀“五轮肝属目，曰风轮，在眼为乌睛；心属火，曰血轮，在眼为二眦；脾属土，曰肉轮，在眼为上下胞睑；肺属金，曰气轮，在眼为白仁；肾属水，曰水轮，在眼为瞳人。”论述了天、火、地、水、山、风、雷、泽等八廓的有关理论。“五轮八廓”说，体现了祖国医学整体观念和辨证论治的学术思想，为历代眼科医家所推崇。四诊中特重望诊，提出诊察眼病的顺序和方法。“凡看眼法，先审瞳人神光，次看风轮，再察白仁，四辨胞睑二眦，此四者眼科之大要。看眼之时，令其平身正立，缓缓举手，轻撑开眼皮，先审瞳人，若有神光，则开合猛烈，次看风轮”。辨析诸证，颇为明晰；法以补泻兼施，寒温互用，无偏主一格之弊。除一般内服、外治法外，还常配合薰、洗、针、烙等手法，对“金针拨障术”亦有所论述。书中载有眼科方107首，包括点、搽、贴、薰、洗等剂型的制备及用法；并介绍了一百三十四味常用中药的药性及功用，对后世有一定影响。

本书多数学者认为非孙氏所著，成书年代有人考证在元明之间。

1956年人民卫生出版社有铅印本流行。

口齿类要

明·薛己著，刊于1528年。

本书为我国现存唯一的古代口齿科专著。不分卷，依次论述茧唇、口疮、齿痛、舌证、喉证等疾患，书末附有诸鲠、误吞诸物疗法以及药方十多首。同时对每种疾病的叙述均附有医案。

本书论证口齿疾病的疗法，重视整体观念，辨证求因，颇为详尽。如茧唇病“或因七情动火伤血，或因心火传授脾经，或因厚味积热伤脾，大要审本证，察兼证，补脾气，生脾血”。善用内服药施治，主张温补，反对苦寒解毒及手术疗法。书中医案，辨证精详，理法方药具备，为后人推崇。

本书收入《薛氏医案》石印本中。

秘传眼科龙木论

明·葆光道人撰，约成书于1575年。

又称《眼科龙木论》。全书十卷。卷一至卷六载“龙木总论“及“七十二证方论”，论述72种眼科病证及治疗方药。卷七为“诸家秘要名方”，引录了“巢氏论针眼候”、《三因方》、《本事方》、《百一选方》、《和剂方》等书中38个眼药方。卷八为“针灸经”，从历代书中辑录了眼科常用针灸穴位、针灸治法以及适应症与禁忌症。卷九至卷十为“诸方辨论药性”，记述了155种眼药之药性、主治、炮制和用法。卷末附“葆光道人眼科龙木集”，内有论五轮八廓、钩割针镰法、论眼捷法、论眼昏花捷要、七十二问题，内容与“龙木总论”之“七十二证”并不完全相同。

书中对眼病的病因论述颇详，“六淫外伤，五脏内郁，饮食房劳，远视悲泣，抄写雕镂，刺绣博弈，不避烟尘，刺血发汗，皆能病目。”重视辨证论因，审因论治。“医者视形色，察脉理、秉度量，立规矩，知其有余不足与法之顺逆，然后可以为施治之则”。书中除内服药外，对针刺钩割等外治法亦有不少论述。本书内容丰富，为我国现存较早的眼科专著，对中医眼科学发展有重要影响。

本书的作者及成书年代学术界有争论，有人考证为宋元年间编集而成。

1958年人民卫生出版社有校勘本出版流行。

审视瑶函

明·傅仁宇（字允科）著，约成书于1644年。

又名《傅氏眼科审视瑶函》、《眼科大全》。全书六卷，卷首介绍五轮八廓、五运六气及前人医案23则。卷一为总论，叙述五轮八廓所属论、目为至宝论、钩割针烙宜戒慎论、内外二障论等。卷二论述病因病机，内容录自《原机启微》。卷三至六介绍眼病症候，述其证因治法，兼论小儿目疾，眼科针灸等。本书将眼病分为19类，108症，收载眼病方300余则，论前并附有歌括。

傅氏遍访名公遗著，广购藏书禁方，蒐繁辑简，前后历三十余载，乃著成是书，“间有立论堪採，而主方雷同，有单方擅誉，而症候不明者，添颊虽工，效颦知陋，概不敢录”，可见其治学之严谨。

本书对眼科的基础理论（如“五轮八廓”说等）论述颇详，对眼科疾病辨治颇精。金针拨障术描述亦为详尽、全面，并介绍了钩、割、针、烙、点、洗、敷、吹等眼病外治法。书中附有多种手术器械图，还有煮针法，对术前洗眼、手术方法及术后处理均有记载。书末附“眼科针灸要穴图象”，定针灸适应症13种，介绍常用穴30个，并附各类眼药的配制方法。书中总结了前人的经验，又有自己的见解、心得，内服药与外治法均备，又附有图说、歌括，内容丰富，不愧为眼科大全。对后世眼科有一定影响。

1977年上海人民岀版社有铅印本流行。

尤氏喉科秘书

清·尤乘（字生洲）著，刊于1675年。

全书一卷，首列喉症总论，次列咽喉门各证，次列治法，次列制药法则，喉症应用主方，牙症应用主方，外治用药法，加减良方等类及外吹各药制法。书中将喉证病机总归于少阴、少阳君相之火，所谓“一阴一阳结，为之痹”。并记述了口、齿、舌、咽、喉、面、腮、颈等部位的常见病证治。本书详辨证，重选药，记载了十四种方药的制法，收有不少的验方，具有简明而实用的价值。

1958年上海卫生出版社有《尤氏喉科秘书》《咽喉脉证通论》合订本出版。

咽喉脉证通论

清·许梿（字珊林）校订，刊于1825年。作者不详。

本书作者不详，相传是宋异僧所遗，海宁许梿得之，以其篇第考之而成是书。其内容包括总论、通治用药、用药禁忌、丸散方药和喉科十八证。书中先总论病态，次系用药，后详方证，并复列用药禁忌。本书的最大贡献是把咽喉诸疾归纳为十八证，并详述辨证用药要点。“夫喉证向有三十六法，今余列十八证，名目虽简而治法已备。要之十八证中，又可以风与痰与火概之。凡遇此证，不论缓急，只以下气消痰为主，次则清火凉血，若不分先后，混乱用药，贻害非浅。”这对临床很有指导意义，其中提出的用药禁忌多为经验之谈。如书中提出甘草桔梗当忌用，以喉症为火毒上升，用药当以降气泻火为主，不能用性升之药，恐反助风、痰、火邪上壅。半夏、生姜虽有祛痰之功，然一辛燥，一辛散，用之于疾不利，亦属当禁之列。另外，书中所载的成药，如牛黄解毒丸、冰硼散之类，皆属疗效确凿者，至今仍在临床广为应用。

1958年上海卫生岀版社有《尤氏喉科秘书》《咽喉脉证通论》合订本出版流行。

重楼玉钥

清·郑梅询（字若溪）著，刊于1838年。

全书两卷。上卷分17则，分论病因、证治及不治之症等。列36种喉风名目，将咽喉、口齿、唇、舌各症均以“风”字名之，治方以紫地汤化裁。卷下论针法及喉间发白症，对白喉诊治及宜忌论述尤详。所论忌药，为后世《白喉忌表抉微》的渊源。

书中简要介绍了咽喉部解剖生理，详述喉科三十六证的病发部位、症状演变、施治用药等；对病情恶化及预后险重者，专列“坏症须知”、“附纂咽喉不治症”两节；每证之首，冠以歌诀，易于初学记诵。同时对类似白喉的“白缠风”的辨治有独到之处，所创制的养阴清肺汤，疗效确凿，是当今抗白喉合剂的祖方，目前仍为临床医师所喜用。另外，本书对口、齿、耳部疾病的证治经验作了介绍，并对咽喉部疾病的针灸治疗论述尤详，颇有心得。本书是一部较有影响的喉科专著。

该书曾经郑氏同里知己方成培整理，其子郑枢扶增补。并有方成培《重楼玉钥续编》2卷、郑枢扶《白喉阐微》问世，可与本书相资参考。

1956年、1983年人民卫生出版社有影印本流行。

焦氏喉科枕秘

清·焦氏（佚名）原撰·金德鉴（字保三）编，刊于1868年。全书两卷。

上卷，首列治喉科法，次列治喉要诀、临证二十法、手术针刺及外吹内服药；次列焦氏喉症图形七十二证，针药秘传，吹服兼施。下卷，列应用良方、秘方吹药。末附灸刺各法及附方等。书中审证明确，用药精当，针石与汤药并施，内服与外用兼治，所选成方，亦多有卓效者，并附绘图，有一定参考价值。

《中国医学大成》本，1936~1937年大东书局仿南宋大字本铅印，及1985年上海科技出版社铅印本较常见。

眼科临症笔记

路际平撰，成书于1962年。

本书为作者以笔记形式记录中医眼科临症经验。介绍眼疾八十条，凡一百五十二方。每一眼疾，详述病状、病理、治疗、病例、诊断、处方、针法，并附记单方或割法等。每一症候，初诊时即查明病因，然后确定诊断、处方，防患未然。指出：“如变为严重者，多因初期诊断不确，治疗不良，以致恢复无时。初诊严重症，亦必追本究源，按症投方，恢复顺利，以免预后不良之弊“。每则处方，有按古人原方加减者；有师友验方者，也有自己心得之单方者。所用剂量，具按病情轻重、灵活损益，力求达到精当适用。选用针刺穴位，都经过作者自己的临床验证。至于刺法强弱，行针补泻，或深或浅，或急或缓，作者认为临时斟酌，贵在灵活。

本书不载五轮、八廓和灸法。其认为“五轮者，五脏生克之理也；八廓者经络部位之方也，此乃属理论形式之学，非实际经验之论”。言针而不言灸者，“因为眼疾因火生有十有八九，因寒而起者百无二三。经曰头为诸阳之会。又曰“火曰炎上”，况灸法为灸而去寒也，目少寒症，灸何益焉”。送些都是一般眼科医生秘而不言的经验之谈。

为了便于记忆、运用，本书每条的辨症、用药要点，都以歌诀形式加以概括；并附有五十四幅彩图，绘出了主要眼疾的形容、状态，以利于初学者的辨别。

1963年河南人民出版社出版。

中医眼科六经法要

陈达夫著，刊于1977年。

本书从六经的各种现象来辨眼科疾病，故名《六经法要》。

书中以六经为宗旨，从六经的症状以及脏腑与经络的关系来辨别眼疾。其理论贯穿眼科五轮八廓学说，临症中循序分开各经的表里虚实病型。本书仿《温病条辨》之体例，专条论述，并以经方为经，时方为纬；眼科选药，只列举每味药的药性概要，以突出该药在眼科中的作用。书中强调眼和脏腑的联系，辨证全面，方药得当，又能执简御繁，丰富和发展了中医眼科学的内容。

1978年四川人民出版社出版。